Thorax- und Lungenchirurgie

 PD Dr. med. Ruoyu Zhang

PD Dr. med. Ruoyu Zhang

Salzdahlumer Straße 90, 38126 Braunschweig

Herz-, Tho­rax- & Ge­fäß­chir­ur­gie

Salzdahlumer Straße 90, 38126 Braunschweig
Fax: +49 531 595 2658

Can­cer Cen­ter Braun­schweig

Celler Straße 38, 38114 Braunschweig

Der Bereich Thoraxchirurgie ist ein integrierter Bestandteil der Klinik für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie. Er ermöglicht die Diagnostik und Therapie sämtlicher thoraxchirurgischer Krankheitsbidlder und bietet das gesamte Spektrum der modernen Thoraxchirurgie. Die thoraxchirurgischen Behandlungen sind bei uns sicher, effizient und schonend!

Unsere Schwerpunkte liegen in der chirurgischen Therapie thorakaler Tumoren, vor allem Lungenkrebs und der septischen Thoraxchirurgie (Infektionen des Brustraumes). Um das Komplikationsrisiko und Belastung der Erkrankten maximal zu verringern, haben wir uns auf die schonendne, minimal-invasive Operationstechnik wie zum Beispiel thorakoskopische Entfernung von Lungenlappen bzw. Lungensegmenten (VATS Lobektomie bzw. Segmentektomie) spezialisiert.

Ein wichtige Aspekt, welche die Versorgung bei uns gegenüber vielen renommierten Lungenzentren auszeichnet, ist die Möglichkeit bei gegebener Notwendigkeit erweiterte Eingriffe in Zusammenarbeit mit anderen chirurgischen Kliniken unmittelbar im Klinikum durchführen zu können. Auch kurzfristig erforderliche Untersuchungen oder Interventionen durch Spezialisten anderer Kliniken (z.B. Kardiologie, Nephrologie, etc.) können im Klinikum erfolgen. Hierdurch wird eine hohe Patientensicherheit und Versorgungsqualität erreicht, sowohl vor als auch nach der Operation.

Als DKG-zertifiziertes Lungenkrebszentrum und Teil des Cancer Centers Braunschweig, das zu den Kooperationspartnern des Comprehensive Cancer Center Niedersachsen gehört, werden unseren Patientinnen und Patienten zusätzliche umfangreiche Tumordiagnostik ermöglichen und weitere interdisziplinäre Beratung mit ausgewiesenen Spezialisten des Netzwerks anbieten, um einen maximalen Therapieerfolg zu erzielen. Denn für uns ist das Wohl des Kranken das höchste Gesetz!

1. Lungenkrebs

Die Patientinnen und Patienten mit Lungenkrebs (i.a.W. Lungenkarzinom oder Bronchialkarzinom) werden bei uns immer mit individuell abgestimmtem Therapiekonzept behandelt. Hierbei stützt sich die Behandlung vor allem auf die Tumorstadien, die sich aus der Größe und Beziehung zu Nachbarorganen sowie Beteiligung von lokalen oder entfernten Lymphknoten ergeben.

Zu der individualisierten Behandlung des Lungenkrebses gehören auch die präzise Risikoabschätzung vor der Lungeneingriffe und sorgfältige Indikationsstellung, welche für die gebrechlichen Patientinnen und Patienten sowie die mit eingeschränkter Lungenfunktion besonders wichtig ist. Für uns ist es wichtig, dass den operablen Patientinnen und Patienten nicht durch Fehleinschätzung von einer potenziell krebsheilenden Lungenresektion abgeraten wird. Zugleich sollen aber diejenigen, bei denen das Komplikationsrisiko für eine Lungenoperation inakzeptal hoch ist, zügig nicht-chirurgische Therapie erhalten.

Außerdem werden die persönlichen Präferenzen und Bedürfnisse unserer Patientinnen und Patienten bei der Entscheidungsfindung besonders berücksichtigt. Für uns ist die aktive Beteiligung der Patientinnen und Patienten an der Bestimmung der Therapiemaßnahmen sehr wichtig.

In einem interdisziplinären wissenschaftlichen Forum (Tumorkonferenz) wird wöchentlich für alle Patienten mit Krebserkrankungen des Brustkorbes zwischen Thoraxchirurgen, Pneumologen, Onkologen und Strahlentherapeuten ein individuelles Bechandlungskonzept erarbeitet, das einen besonderen Schwerpunkt auf Erkrankungen der Lunge und im besonderen das Lungenkarzinoms setzt.

Als DKG-zertifiziertes Lungenkrebszentrum und Teil des Cancer Centers Braunschweig, das zu den Kooperationspartnern des Comprehensive Cancer Center Niedersachsen gehört, werden unseren Patientinnen und Patienten zusätzliche umfangreiche Tumordiagnostik ermöglichen und weitere interdisziplinäre Beratung mit ausgewiesenen Spezialisten des Netzwerks anbieten, um einen maximalen Therapieerfolg zu erzielen.

Lungenkrebs in Frühstadium

Bei uns wird Lungenkrebs im Frühstadium immer in minimal-invasiver Technik operiert, sofern die Eingriffe medizinisch bzw. onkologisch sinnvoll und operationstechnisch möglich sind. Hierfür kommt die VATS Lobektomie (Entfernung eines Lungenlappens in Video-assitierter thorakoskopischer Technik) als ein modernes Operationsverfahren routinemäßig zum Einsatz. Außerdem werden die innovativen Operationstechniken wie zum Beispiel Roboter-assistierte Chirurgie mit DaVinci-System bei uns bald etabliert.

Als unsere besondere Kompetenz wird die minimal-invasive Segmentresektion (Entfernung eines oder mehrerer Lungensegmente) als gewebesparende Operation für kleineren Lungenkrebs bevorzugt angeboten. Sie ist eine technisch sehr anspruchsvolle Operation, die im Vergleich zur Lobektomie (Entfernung eines Lungenlappens) einerseits gleichwertige onkologische Effizienz erreicht, andererseits aber wesentlich mehr gesundes Lungengewebe erhalten kann. Ihre Vorteile sind besonders wichtig für ältere Patientinnen und Patienten oder die mit eingeschränkter Lungenfunktion.

Lungenkrebs in fortgeschrittenen Stadien

Für die Behandlung des Lungenkrebses in fortgeschrittenen Stadien verfügen wir über die besondere Expertise in den erweiteren Lungenresektionen, auch in Kombination mit anderen Therapieansätzen. Weil der Erhalt von gesundem Lungengewebe im Rahmen solcher Eingriffe für uns von großer Bedeutung ist, werden die bronchoplastischen und angioplastischen Operationen bei zentral liegenden Lungenkrebsen regelmäßig vorgenommen.

In komplexen Fällen ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit anderen Fachdisziplinen im Klinikum Braunschweig wie zum Beispiel Herzchirurgie, Gefäßchirurgie, Viszeralchirurgie, Neurochirurgie, HNO u.a. problemlos möglich, um das beste Behandlungsergebnis zu erreichen. Bei ausgedehnten Tumoren mit Beteiligung des Herzen und großer Gefäße werden die Maßnahmen zur Herz- und Lungenunterstützung wie zum Beispiel die Herz-Lungen-Maschine (HLM) und extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) bei den Eingriffen eingesetzt. Somit streben wir immer nach einer vollständigen operativen Entfernung der Tumoren, welche manchmal aussichtslos erscheint.

2. Lungenmetastasen

Einen weiteren Schwerpunkt unserer Sektion bildet die operative Entfernung der Lungenmetastasen von Tumoren anderer Organe. Bei sorgfältig vorbereiteten Patientinnen und Patienten können diese Eingriffe die Überlebenszeit und Lebensqualität deutlich verbessern. In erforderlichen Fällen wird die neueste Lasertechninologie zum Erhalt der gesunden Lungengewebe verwendet.

In enger Abstimmung mit den Onkologen wird Metastasenchirurgie angeboten, vor allem für Patientinnen und Patienten mit den folgenden Tumorerkrankungen:

  • Darmtumoren wie zum Beispiel kolorektale Karzinomen,
  • Nierenzellkarzinomen,
  • Hauttumoren wie zum Beispiel Melanomen,
  • Brustkrebs bzw. Mammakarzinom,
  • Prostatakarzinom,
  • Keimzelltumoren

3. Seltene Tumoren

Unsere chirurgische Leistung umfasst ebenfalls die Operation seltener Tumoren im Brustkorb. Im Rahmen der interdisziplinären Zusammenarbeit mit den anderen Fachrichtungen im Klinikum werden zum Beispiel die folgeden Tumorerkrankungen behandelt:

  • Pleruamesotheliom (i.a.W. Rippenfelltumor),
  • Mediastinaltumor bzw. Thymuskarzinom und Thymom,
  • Tumor an Trachea und zentralen Atemwegen,
  • Weichteiltumoren wie zum Beispiel Sarkomen.

4. Diagnostische Operation

Als ausgewiesene Thoraxchirurgen können wir auch mit schonenden Operationsverfahren, vor allem minimal-invasive Operationen große Hilfe bei der Abklärung unklarer Befunde im Brustkorb leisten.

Mit Video-assistierter thorakoskopischer Operation und Mediastinoskopie (Spiegelung des Mittelfells) werden die folgenden Befunde abgeklärt:

  • unklare Rundherde in der Lunge,
  • unklare Verschattungen in der Lunge,
  • unklare Veränderungen am Rippenfell,
  • Pleuraergusses (i.a.W. Rippenfellerguss) unklarer Genese,
  • vergrößerte Lymphknoten im Brustkorb.

5. Weitere Leistungen

Zu unseren Leistungsspektrum gehören auch die folgenden Behandlungen und Krankheitsbilder:

  • minimal-invasive und offene Operation zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen wie zum Beispiel Pleuraempyem (Entzündung im Brustfell) und Pilzinfektion in der Lunge,
  • minimal-invasive Pleurektomie bzw. Pleurodese bei Pneumothorax (potentiel lebensbedrohliche Luftansammlung im Brustkorb),
  • minimal-invasive Korrektur der Trichterbrust (Nuss-Procedure),
  • minimal-invasive Lungenvolumenreduktion zur Behandlung des Lungenemphysems,
  • minimal-invasive Sympathikusausschaltung bei Hyperhidrose (i.a.W. Schweisshände),
  • minimal-invasive Pleurodese (Verklebung des Rippenfells) bei wiederkehrendem, tumorbedingtem Pleuraerguss (i.a.W. Rippenfellerguss)
  • minimal-invasive Thymusresektionen bei Myasthenie bzw. Myasthenia gravis
  • minimal-invasive Zwerchfellraffung bei symptomatischem Zwerchfellhochstand

Selbstversändlich werden Notfall- und dringliche Versorgung von Brustkorbverletzungen wie zum Beispiel Hämatomausräumung und Rippenstabilisierung von uns gewährleistet.