Indikationen:

• Verdacht auf Harnwegsinfektionen (Zystitis, Pyelonephritis)
• Verdacht auf spezielle Infektionen:

- Legionellose

- Urogenitaltuberkulose (s. Mykobakterien / Tbc)

- Typhus

- Schistosomiasis/Bilharziose (s. Schistosomen)

 

Materialien, Menge und Entnahmetechnik:

 Bitte unterschieden Sie folgende Materialien:

• Mittelstrahlurin

Menge: Bei Verdacht auf Harnwegsinfektion reichen 1 –2 ml. Bei Verdacht auf spezielle Infektionen, s. unter den entsprechenden Erkrankungen.

Entnahme: Zur Entnahmetechnik s. Anleitung zur Uringewinnung

• Einmalkatheter-/Punktionsurin

Menge: Bei Verdacht auf Harnwegsinfektion reichen 1 –2 ml. Bei Verdacht auf spezielle Infektionen, s. unter den entsprechenden Erkrankungen.

Entnahme: Zur Entnahmetechnik s. Anleitung zur Uringewinnung

• Dauerkatheterurin

Menge: Bei Verdacht auf Harnwegsinfektion reichen 1 –2 ml. Bei Verdacht auf spezielle Infektionen, s. unter den entsprechenden Erkrankungen.

Entnahme: Urin aus liegendem Dauerkatheter; Entnahme unter sterilen Bedingungen über die vorgesehene Abnahmestelle des Ableitungssystems.

Genauere Angaben (z. B. Cystofix-Urin) bitte unter „Weitere Angaben“ im Feld „Klin. Angaben“ eintragen! (Einsendekarte 16)

• Beutelurin (bei Kleinkindern und Säuglingen)

Menge: Bei Verdacht auf Harnwegsinfektion reichen 1 –2 ml. Bei Verdacht auf spezielle Infektionen, s. unter den entsprechenden Erkrankungen

Entnahme: Zur Entnahmetechnik s. Anleitung zur Uringewinnung

• Conduit-Urin 

Menge: Bei Verdacht auf Harnwegsinfektion reichen 1 –2 ml. Bei Verdacht auf spezielle Infektionen, s. unter den entsprechenden Erkrankungen

Entnahme: Zur Entnahmetechnik s. Anleitung zur Uringewinnung

Dauerkatheter(-spitzen) sind zur Diagnose einer Harnwegsinfektion ungeeignet und werden von uns nicht bearbeitet!

 

Untersuchungsaufträge: (Einsendekarte 16)

 

• „Erreger und Resistenz“
• „Pilze“

Der Auftrag „Pilze“ kann (und wird üblicher Weise) auch mit der Anforderung „Erreger und Resistenz“ kombiniert werden. Bei HWI sind Schimmelpilze, wie Aspergillus spp., fast nie ursächliche Erreger. Dementsprechend wird auch nur auf Sprosspilze (Candida spp.) getestet, es sei denn, Sie weisen unter „Weitere Angaben“ im Feld „Klin. Angaben“ auf eine mögliche Schimmelpilzerkrankung hin. (Einsendekarte 16)

• „Mykobakterien (Tbc)“ (s. Mykobakterien / Tbc)
• „Legionellen (Urin)“ (s. Legionellose)

Bitte das gelb unterlegte Ankreuzfeld unter „Ag-Nachweis“ benutzen, nicht das blau unterlegte Feld unter „Spezielle Erreger“! (Einsendekarte 16)

• „Schistosomen“ (s. Schistosomiasis)

 

Bitte vergessen Sie nicht, unter „Klin. Angaben“ ggf. eine Antibiose anzugeben!

 

Transport, Zwischenlagerung, Verpackung:

 

• Bei raschem Probentransport (< 2h) ist keine weitere konservierende Maßnahme erforderlich; Transport bei Raumtemperatur.
• Bei Transportzeiten von > 2 bis 12 h den Urin bis zur Abholung kühl stellen (4-8°C)!
• Bei Transportzeiten > 12 h bitte Eintauchnährböden verwenden (Urikult); anschließend normaler Transport bei Raumtemperatur!

Falls Zwischenlagerung unvermeidlich, s. auch Probenlagerung Mikrobiologie.

 

Transportverpackung:

 

• Einsender Celler Straße: Keine Umverpackung erforderlich!
• Alle übrigen Einsender: Bitte geeignete Umverpackung nach P650 benutzen! Primär- und Umverpackung gemäß der gefahrgutrechtlichen Vorschriften s.Umwelt-Informations-Zentrum, UIZ.

 

 

Bearbeitungsdauer:

• Bei Untersuchungsauftrag „Erreger und Resistenz“:

Befundungszeitraum von negativem (Keimzahl < 102 KBE/ml oder nicht-signifikant) oder stark kontaminiertem Urin („mehr als 2 Keimarten“) 1 Tag, bei der Anforderung „Pilze“ 2 Tage.

Befundungszeitraum bei signifikantem Keimnachweis, einschl. Antibiogramm, mind. 2 Tage.

• Bei anderen Anforderungen: s. unter den angegebenen Erregern/Krankheiten

 

Hinweise zur Befundinterpretation:

 

Für die Bewertung eines Urinbefunds auf „Erreger und Resistenz“ ist die Keimzahl ausschlaggebend. Es gelten folgende Faustregeln:

• Erwachsene, Mittelstrahlurin, antibakteriellen Aktivität im Urin „negativ“:

Keimzahlen  104 KBE/ml gelten als nicht-signifikant, dementsprechend erfolgt keine weitere Identifizierung und Resistenztestung.

• Kinder, Mittelstrahlurin, antibakteriellen Aktivität im Urin „negativ“:

Keimzahlen von Reinkulturen  103 KBE/ml gelten bereits als relevant.

• Erwachsene oder Kinder, Mittelstrahlurin, antibakteriellen Aktivität im Urin „positiv“:

Keimzahlen von Reinkulturen  103 KBE/ml gelten bereits als relevant.

 

Von seltenen Ausnahmen abgesehen (Aerococcus urinae, Staphylococcus saprophyticus), auf die wir gesondert testen) sind vergrünende Streptokokken und Koagulase-negative Staphylokokken keine Erreger von Harnwegsinfektionen.