Synonyme

Handelsnamen der Gentamicin-Monopräparate sind u.a.: Refobacin, Gencin, Genta, Sulmycin, Terramycin, Gentamytrex, Gentophtal

Anforderungskarte

15 Immunologie

Messtage 

täglich

Indikation

Therapeutisches Drug Monitoring bei Gentamicin-Therapie (Mehrfachgabe!).

Präanalytik

Blutentnahme unter jeweils gleichen Bedingungen (stehend, sitzend, liegend)

Bestimmung der Spitzenkonzentration (Peak): 0,5 - 1 Std. nach Infusion bzw. 1 Std. nach i.m.-Gabe, und bei kontinuierlicher Nierenersatztherapie 2 Std. nach Gabe. Tal-Konzentrationsbestimmung unmittelbar vor der nächsten Dosis.

Zur Technik der Venenpunktion siehe Blutentnahmetechnik

Menge/Material

0.5 ml Serum

Probenstabilität

20-25 °C

4-8°C

-20°C**

Blut

4 Stunden*

Serum

4 Stunden*

1 Woche$/4 Wochen*

4 Wochen$

*nach Angaben der DGKL; **nur 1x auftauen

$im verschlossenen Röhrchen

Messverfahren

Kinetische Wechselwirkung von Mikropartikeln in Lösung (KIMS)

Referenzbereich/

Einheit

Therapeutischer

vor Gabe (Tal)

nach Gabe (Peak)

Einheit

Bereich

<2*

6-10

µg/ml

*Hinweis: Gentamicin therapeut. Bereich vor Gabe bei täglicher Einmalgabe: <0.5 µg/ml

Interpretation

Aminoglykoside zeichnen sich durch eine geringe therapeutische Breite und eine sehr variable Pharmakokinetik (inter- und intraindividuell) aus. Sie sind sowohl oto- als auch nephrotoxisch und können den Gleichgewichtssinn beeinträchtigen. Da bei eingeschränkter Nierenfunktion oder auch Dehydratation Aminoglykoside akkumulieren und toxisch wirken können, ist ein Therapeutisches Drug Monitoring bei längerer Therapiedauer i.d.R. zu empfehlen. Bei der Beurteilung der Talspiegel ist die kumulative Dosis und die Indikation der Aminoglykosid-Therapie (Kombinationstherapie grampositiver Kokken, Harnwegsinfektion, gramnegative Sepsis, etc.) mit zu berücksichtigen.