Synonyme
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Cystatin C |
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Anforderungskarte
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15 Immunologie (Rubrik: Proteine) |
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Messtage
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Mo – Fr (nicht an Feiertagen) |
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Indikation
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Beurteilung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) bei noch normaler Kreatinin-Konzentration und bei Patienten, bei denen keine Urinsammlung zur Bestimmung der Creatinin Clearance möglich ist oder das Kreatinin nicht gemessen werden kann. |
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Präanalytik
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Blutentnahme unter jeweils gleichen Bedingungen (stehend, sitzend, liegend)Technik der Venenpunktion siehe Blutentnahmetechnik |
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Menge/Material
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0.5 ml Serum |
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Probenstabilität
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20-25 °C |
4-8°C |
-20°C# |
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Blut |
1 Tag* |
- |
- |
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Heparinplasma |
1 Tag/2 Tage* |
7 Tage |
3 Monate |
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*nach Angaben der DGKL #nur einmal auftauen |
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Messverfahren
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Partikel-verstärkte Immun-Nephelometrie |
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Referenzbereich/Einheit |
Alter |
weiblich |
männlich |
Einheit |
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1 J. bis 78 J. |
0.62-1.11 |
0.62-1.11 |
mg/l |
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Interpretation
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Cystatin C korreliert besser als Kreatinin mit der GFR, da es glomerulär filtriert (Molekulargewicht: 13 kDa) und tubulär weder sezerniert noch reabsorbiert wird. Cystatin C ist bei Einschränkungen der GFR (Nierendurchblutungsstörungen, Herzinsuffizienz, Glomerulonephritis, Pyelonephritis, Amyloidose, akuter tubulärer Dysfunktion, interstitieller Nephritis etc.) erhöht. Einflussgrößen sind weiterhin Akut-Phase-Reaktion (CrP), Prednisolon-Therapie und Diabetes mellitus.Die GFR lässt sich aus der Cystatin C-Konzentration mit verschiedenen Formeln abschätzen (eGFR = estimated GFR):eGFR (ml/min/1.73 m2) = (84.69 x Cystatin C–1.680) x Faktor. Der Faktor beträgt 1.384 für Patienten <14 Jahre, für alle anderen Patienten 1.Nach Grubb et al. [Clin Nephrol 1992; 38 Suppl 1: S20-7]: eGFR (mL/min/1.73m2) = 130 x Cystatin-1.069 x Alter-0.117 -7 Nach CKD-EPI Formel für Erwachsene [Inker et al. N Engl J Med 2012; 367: 20-9]: wenn CysC ≤ 0.8: eGFR (mL/min/1.73m2) = 133 x (CysC/0.8)-0.499 x 0.996Alter (x 0.932 wenn weiblich) wenn CysC > 0.8: eGFR (mL/min/1.73m2) = 133 x (CysC/0.8)-1.3289 x 0.996Alter (x 0.932 wenn weiblich) Weitere Schätzformeln speziell für Kinder berücksichtigen neben dem Cystatin C zusätzlich Kreatinin, Harnstoff und Körpergröße zur Vorhersage [Schwartz et al. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 629-637]. |
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