Synonyme

Humane Immundefizienz-Viren Antigen/Antikörper

Anforderungskarte

15 Immunologie (Rubrik: Virusserologie)

Messtage 

täglich

Indikation

Risikogruppen: Promiskuitive, Homosexuelle, Drogensüchtige (i.v.-Verabreichung). Routinemäßige Untersuchung bei Blut- und Plasmaspendern. Hämophile, häufige Bluttransfusionen, heterosexuelle Partner von AIDS-Patienten und HIV-Infizierten. Neugeborene von Müttern, die der Risikogruppe angehören.

Präanalytik

Technik der Venenpunktion siehe Blutentnahmetechnik

Menge/Material

0.5 ml Serum

Probenstabilität

20-25 °C

4-8°C

-20°C

Blut

7 Tage

4 Wochen

Serum

7 Tage

4 Wochen

3 Monate

Messverfahren

ElektroChemiLumineszenz-ImmunoAssay (ECLIA)

Referenzbereich/

Einheit

weiblich

männlich

Einheit

negativ

negativ

entfällt

Interpretation

Bisher wurden zwei Arten von HIV mit der Bezeichnung HIV‑1 und HIV‑2 identifiziert. HIV‑1 kann in 4 entfernt verwandte Gruppen unterteilt werden: Gruppe M (Main), Gruppe N (non‑M, non‑O), Gruppe O (Outlier) und Gruppe P. Basierend auf ihrer genetischen Verwandtschaft wurden bisher 9 verschiedene Subtypen (A bis D, F bis H, J, K) sowie mehrere zirkulierende rekombinante Formen (circulating recombinant forms, CRFs) innerhalb der HIV‑1-Gruppe M identifiziert. Die große Mehrzahl aller HIV‑1-Infektionen wird durch Viren der Gruppe M verursacht, wobei jedoch die geografische Verteilung der Subtypen und CRFs innerhalb dieser Gruppe stark schwankt. Aufgrund der Unterschiede in der Sequenz der immundominanten Epitope, insbesondere der Hüllenproteine von HIV‑1 Gruppe M, HIV‑1 Gruppe O und HIV‑2, sind spezifische Antigene erforderlich, um ein Versagen von Immuntests für den Nachweis einer
HIV‑Infektion zu vermeiden. HIV p24‑Antigen in Blutproben kürzlich infizierter Patienten kann bereits 2‑3 Wochen nach der Infektion nachgewiesen werden. Anti‑HIV-
Antikörper sind ab etwa 4 Wochen nach der Infektion im Serum nachweisbar. Der gemeinsame Nachweis von HIV p24‑Antigen und Anti‑HIV-Antikörpern mit HIV‑Screening-Tests der 4. Generation führt zu einer verbesserten Sensitivität und damit zu einem kürzeren diagnostischen Fenster als mit früheren Versionen der Anti‑HIV-Tests. Mit dem Elecsys HIV combi PT Test können HIV‑1 p24-Antigen und
Antikörper gegen HIV‑1 und HIV‑2 gleichzeitig in einer Bestimmung nachgewiesen werden. Zum Nachweis von HIV‑spezifischen Antikörpern werden in dem Test rekombinante Antigene aus der env‑ und pol‑Region von HIV‑1 (einschließlich Gruppe O) und HIV‑2 eingesetzt. Zum Nachweis von HIV‑1 p24‑Antigen werden spezifische monoklonale Antikörper eingesetzt. Wiederholt reaktive Proben müssen gemäß den empfohlenen Bestätigungsalgorithmen bestätigt werden. Bestätigungstests sind unter
anderem Western Blot und HIV RNA Tests.

Bei einer Bestätigung des ursprünglichen Ergebnisses wird vom Labor eine Bestätigungsdiagnostik (HIV-1/2 Western Blot) als externe Untersuchung veranlasst.