Synonyme

Harnsediment

Anforderungskarte

14 Klinische Chemie (Rubrik: Urin)

Messtage 

täglich

Indikation

I.d.R. nur bei auffälligem Urinstatus indiziert (Anforderung durch das Labor), ansonsten nur bei besonderer Indikation

Präanalytik

Technik der Urinsammlung siehe Anleitung zur Uringewinnung. (Spontanurin ist aufgrund der geringeren Standzeit und Konzentration weniger geeignet als Morgenurin)

Menge/Material

10 ml ersten Morgenurin (als Mittelstrahlurin)

Probenstabilität

20-25 °C

4-8°C

-20°C

Urin

<1 - 2 Stunden

<1 - 2 Stunden

Messverfahren

Mikroskopische Untersuchung

Referenzbereich/

Einheit

Einheit

Leukozyten

0 - 4

pro Blickfeld*

Erythrozyten

0 - 4

pro Blickfeld*

Bakterien

negativ

Salze

negativ

*bei 400facher Vergrößerung (10x40)

Hefen

negativ

Weitere Angaben soweit vorhanden:

Schleim, Epithelien, Rundepithelien, hyaline Zylinder, granulierte Zylinder, Erythrozytenzylinder, Sonstiges (Trichomonaden, dysmorphe Eryhtrozyten, etc.)

Interpretation

Lange Standzeiten des Urins vor der Mikroskopie bewirken ggf. einen Zerfall von Leukozyten, Erythrozyten und Zylindern und die Vermehrung von Bakterien. Eine Leukozyturie gilt als Leitbefund für Infektionen der ableitenden Harnwege (Harnwegs-infekt, Pyelonephritis) und kann - insbesondere bei gleichzeitigem Nachweis von Bakterien im Sediment und Nitrit im Urin-Streifentest - eine Indikation für das Anlegen einer Kultur sein. Eine sterile Leukozyturie ist  typisch für eine Urogenitaltuberkulose. Erythrozyten- und andere Zylinder sowie dysmorphe Erythrozyten sind Ausdruck einer tubulären Dysfunktion z.B. bei Glomerulonephritis. Ansonsten ist die reproduzierbare, isolierte Erythroztyurie einer der häufigsten Laborbefunde ohne (nachweisbaren) Krankheitswert und seltener Ausdruck eines Traumas oder anatomischen Anomalie der ableitenden Harnwege, eines Nierensteinleidens oder auch eines Nierentumors. Der Nachweis von Salzkristallen hat abgesehen von Zystinkristallen bei Zystinurie keine wesentliche diagnostische Bedeutung. Der (wiederholte) Nachweis von Hefen sollte bei klinischem Verdacht auf Infektion mittels quantitativer Urinkultur abgeklärt werden.